Chirurgie angeborener Herzfehler / Kinderherzchirurgie

Herzfehler sind die häufigsten angeborenen Missbildungen bei Kindern, ca. 5000 - 6000 Neugeborene sind davon jährlich in Deutschland betroffen. Trotz enormer Fortschritte in der Pränataldiagnostik ist eine wesentliche Reduktion dieser Zahl nicht eingetreten, vielmehr haben diese Kinder durch eine optimierte Geburts- und Behandlungsplanung auch bei schwersten Herzmissbildungen eine deutlich höhere Überlebenschance.

Die Chirurgie angeborener Herzfehler hat sich innerhalb der Herzchirurgie zu einem Spezialgebiet entwickelt. In Deutschland führen nur 27 der 78 herzchirurgischen Zentren diese Operationen mit der Herz-Lungen-Maschine durch.

Bereits seit dem Gründungsjahr 1992 sind die operativen Eingriffe angeborener Herzfehler vom Säuglings- bis zum Erwachsenenalter ein besonderer Schwerpunkt in der Sana Herzchirurgie Stuttgart. Heute werden mit Ausnahme der Herztransplantation alle korrigierenden und palliativen Operationen vom Säuglings- bis ins hohe Erwachsenenalter durchgeführt.

Um diese heterogene Patientengruppe optimal versorgen zu können, wurde das Zentrum sowohl für Kinder als auch für Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern gegründet. Im Zentrum für angeborene Herzfehler (ZAHF) arbeiten die Herzchirurgen der Sana Herzchirurgie Stuttgart unter der Leitung von Dr. Alexander Horke Hand in Hand mit den Kinderkardiologen des Olgahospitals (ÄD Dr. Frank Uhlemann) und den „Erwachsenenkardiologen“ des Katharinenhospitals (ÄD Prof. Dr. Thomas Nordt). Dies gewährt den Betroffenen eine optimale Behandlung in allen Lebensabschnitten durch eine moderne und umfassende Betreuung.

Herzscheidewanddefekte

Nicht jeder Herzfehler muss gleich operiert werden. So werden die meisten kleineren Scheidewanddefekte zunächst nur regelmäßig echokardiographisch kontrolliert. Viele dieser „Löcher“ in der Trennwand zwischen rechter und linker Herzhäfte  verschließen sich  von alleine. Geschieht dies nicht, so können diese im Kleinkindes- oder Jugendlichenalter ohne großes Risiko behandelt werden, um schwerwiegenden Komplikationen, wie z.B. Entzündungen, Herzrhythmusstörungen, Klappenerkrankungen oder bleibenden Lungenveränderungen vorzubeugen.

Andere korrigierbare Herzfehler

Schwere Herzerkrankungen haben meist einen negativen Einfluss auf die Herzfunktion. Daher verfolgen wir heute in Stuttgart das Prinzip der operativen Frühkorrektur. Hierbei führen wir bei korrigierbaren Herzfehlern die „heilende Operation“ innerhalb des 1.Lebensjahres, meistens sogar innerhalb der ersten 3 Lebensmonate durch. In den letzten Jahren nahm im ZaHf Stuttgart der Anteil der Operationen im ersten Lebensjahr kontinuierlich zu. So sind derzeit ca. die Hälfte der über 200 operativen Eingriffe bei angeborenen Herzfehlern in den ersten Lebensmonaten. Dies ermöglicht dem Kind nicht nur eine psychisch und physisch annähernd normale Entwicklung, sondern beugt auch Folgeschäden durch den bestehenden Herzfehler vor.

Heute können wir auch viele schwierige Herzfehler durch perfekte Rekonstruktion der erkrankten Herzareale (insbesondere Herzklappen) und durch optimale Ausnutzung des körpereigenen Gewebes auf Dauer haltbar und wachstumsfähig korrigieren.