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Herzklappen-Operationen

Operationen an erkrankten Herzklappen bilden einen besonderen Schwerpunkt im Leistungsangebot der Sana Herzchirurgie Stuttgart. Jährlich werden über 600 Herzklappen-Operationen, darunter rund 300 als Kombinationseingriffe, durchgeführt. Neben den Standardtechniken in der Herzklappenchirurgie haben sich unsere Chirurgen insbesondere auf moderne Operationsverfahren, wie Rekonstruktionen der Mitral- und Aortenklappe, die Verwendung menschlicher Spenderklappen und auch die Ross-Operation, spezialisiert. Mit rund 40 Ross-Operationen pro Jahr, für die Patienten häufig überregional anreisen, verfügt die Klinik über eine der weltweit größten Erfahrungen mit dieser besonderen Technik, die nur an wenigen Herzzentren in Deutschland angeboten wird.

Philosophie der Chirurgen der Sana Herzchirurgie Stuttgart ist es, bei Klappenerkrankungen in erster Linie den physiologischen Zustand und damit die natürliche Funktion einer Herzklappe wiederherzustellen. Dies verspricht eine längere Lebenserwartung und bessere Lebensqualität, nicht zuletzt durch die Vermeidung einer lebenslangen Abhängigkeit von Medikamenten, die in die Blutgerinnung eingreifen.
Damit wird eine erkrankte Herzklappe - wenn dies technisch noch möglich ist- in erster Linie mit dem Ziel einer Rekonstruktion operiert. Sollte ein Klappenersatz nicht vermeidbar sein, beherrschen wir unterschiedliche Techniken, die jedem Patienten die individuell beste Versorgung ermöglichen, wobei wir auch beim Klappenersatz bevorzugt biologische Lösungen empfehlen.

Bei einem Viertel aller Herzklappen-Operationen sind wir in der Lage, die patienteneigene Klappe zu erhalten. Insbesondere die undichte (insuffiziente) Mitralklappe ist durch ihren anatomischen Aufbau sehr gut für eine Rekonstruktion geeignet, in der Regel bei über 80% der Patienten.

Die Aortenklappe bietet weniger häufig günstige Befunde für einen klappenerhaltenden Eingriff, da bei den meisten Patienten eine Stenose mit in der Regel bereits schwer verkalter Klappe vorliegt. Bessere Voraussetzungen ergeben sich bei Patienten mit reiner Aortenklappeninsuffizienz. Durch die Einführung und Weiterentwicklung der Operationstechniken nach David und Yacoub konnte die Rekonstruktionsrate in den letzten Jahren erheblich gesteigert werden und liegt heute in der Sana Herzchirurgie Stuttgart weit über dem bundesdeutschen Durchschnitt.

Ein ganz wesentlicher Bestandteil einer Klappenrekonstruktion ist die noch während der Operation durchgeführte Kontrolle des Rekonstruktionsergebnisses. Dazu wird über eine Ultraschallsonde in der Speiseröhre die Klappenfunktion endgültig bewertet.

 

 
 
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Leistungszahlen Herzklappen-OPs 1995-2009

1995
...
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Herzklappen-OPs gesamt
322
...
645
653
718
695
660
641
Anzahl isolierter Herzklappen-OPs
234
...
366
395
436
468
433
422
davon Hospitalletalität
in %
2,1%
...
2,7%
3,8%
3,4%
3,0%
2,8%
2,4%
Anzahl von Kombinationseingriffen
88
...
279
258
282
227
227
219
davon Hospitalletalität
in %
2,3%
...
7,9%
7,8%
6,0%
6,6%
5,3%
3,7%
Anteil von Rekonstruktionen an gesamten Klappen-OPs
4,7%
...
30,2%
31,6%
33,1%
31,9%
34,5%
31,3%

 

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Letzte Aktualisierung: 26.02.2010
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