Mechanische Prothesen

Als Alternative stehen mechanische Prothesen zur Verfügung. Heute sind vor allem zwei Varianten von Bedeutung: die Kippscheibenprothese und die Doppelflügelprothese. Diese Ersatzklappen haben die früher häufig verwendete Kugelprothese abgelöst. Hergestellt werden sie aus Kunststoff und sehr gut bioverträglichen Kohlenstoffverbindungen.

Die Kippscheibenprothese verfügt über einen Kippdeckel, der den Blutfluss durch Öffnen und Schließen steuert. Im Vergleich zur Kugelprothese sind die Vorteile dieser Prothese die größere Öffnungsfläche, das geringere Profil und das geringere Thrombembolie-Risiko. Bei der Doppelflügelprothese ist der Kippdeckel in zwei Hälften geteilt, die sich senkrecht zur Klappenebene öffnen. Dies sorgt für eine größere Öffnungsfläche auch bei geringen Querschnitten.

Vor- und Nachteile von mechanischen Prothesen

Vorteile:
- sie sind ständig und in allen Größen verfügbar,
- die mechanische Haltbarkeit ist für ein Menschenleben ausreichend,
- sie sind zeitlich unbegrenzt haltbar,
- die Implantationstechnik ist relativ einfach,
- das Einsetzen wird durch künstliche Nahtringe
  erleichtert.
Nachteile:
- Notwendigkeit, während des gesamten Lebens Medikamente zur Hemmung der Blutgerinnung (Antikoagulantien) einzunehmen,
- erhöhtes Risiko von Thrombembolien,
- durch die Antikoagulation erhöhte Blutungsneigungen,
- bisweilen hörbares Klappengeräusch,
- höheres Risiko von Hämolyse und Endokarditis,
- prothesenbedingte Einengung des Blutflusses, besonders bei steigender körperlicher Belastung und kleinen Klappengrößen.

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Letzte Aktualisierung: 06.08.2008
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